全民共建共享社保基金模式：实现全民免费医疗！

夏绍春

　　看病贵、看病难社会民生难题的建议解决方案与具体实施办法 （总体解决方案）

　　实行社会共同所有制体制、社会公众股份制机制的社会化集约型投资共建共享共同保障模式的全民免费医疗建议实施方案（即：全民共建共享社保基金模式的：全民免费医疗实施方案）

　　--总体建议实施方案（分解式的可行性方案的详细实施办法将分别进行专题性的论证与经济数据的预算性验证）

　　社会医疗社会办 社会共有和谐建 社会医疗共同享 科学发展为明天

　　一、关于这个建议方案的基本指导思想和理论

　　1、基于中国特色（见我的社会经济理论思考篇的二十六种中国特色）并最充分运用与发扬光大这些：中国特色。

　　2、依据马列主义政治经济学原理和社会所有制（完全共享的，非排他性的社会共同所有制）的构想及五代领导人的思想和理论及党的十六大，十七大、十八大精神。

　　3、发挥社会主义的“集中力量办大事”的制度性优越性，聚集全社会的合力，综合配套改革共解社会医疗卫生公共服务事业的发展难题与民生：看病难以、、看病贵世界性的：医改难题。也就是党中央所提出的社会经济发展方式的转变-集约型发展。

　　4、发扬并充分运用我们党的三大法宝（调动一切积极因素，团结一切可以团结的力量，（整合和集约所有的社会资源）。依靠人民群众，走群众路线。组织起来，人民战争威力无穷。）去解决这个社会民生的共同难题。

　　5、建立新的社会民间资本共同的投资渠道和社会经济发展资金的：投资新主体。（也就是党中央所提出的混合所有制经济体。）

　　6、为全面建成小康社会极大促进社会生产力的进一步可持续发展提供最强有力的投资保障。

　　7、关于混合所有制的投资策略和民间资本聚合起来进入社会公共服务事业系统与社会公用事业系统的：创新方式的探索和突破。

　　8、以党中央建立和谐社会，节约型社会，创新型社会的战略思想及转变经济增长方式的战略性转变为指导而进行制度创新的探索与突破。

　　9、以中国特色社会主义道路、共同富裕的社会方向、中华民族伟大复兴的终极目标为基本指导思想，进行社会经济学思想理论体系的构建与社会福利主义社会民生福利保障体系与模式的：开创性构建。

　　二：建议方案的社会经济思想，理论，体制，机制改革与创新建议的关键要点

　　1：社会医疗卫生公共服务事业的同一（统一）论（而不是目前的医生与患者双方的矛盾对立论，你死我活的对抗论）。用辩证法的思想创造条件使对立的医生患者的矛盾在社会共同利益的条件下成为同一的统一的社会医疗卫生公共事业的共同所有者和受益者。

　　社会医疗卫生保健公共服务事业的社会化、集约型聚变（同一）论，（而不是目前的粗放型裂变性的分散型的体制与机制，社会矛盾尖锐化和必然性的看病贵、看病难的社会民生难题的产生和社会经济生活的恶果。）

　　2：社会医疗卫生公共服务事业的社会生产关系的和谐化，全社会合作化，实现共同利益的共享性（而不是我们目前的医生与患者（消费者）的市场经济商业化模式下的供需双方矛盾化，各自利益下的冲突化），实现社会生产关系的供需双方的和谐与共生。

　　3：社会消费者（公民，公众、人民大众）成为社会医疗卫生公共服务事业的社会公众股份制下共同投资者，从而成为社会医疗卫生公共服务事业的共同所有者，共同参与者，共同支持者，共同监督者，共同监管者和共同利益的分享者。（而不是现在的仅仅是单一的受气的被动消费者，真正成为社会主义市场经济条件下的人民（公民）：上帝）。

　　4，社会医疗卫生公共事业的社会公众共同所有制（混合所有制）。而不是现在的政府单一投资体制下的政府所有制的政府福利主义模式（其法律意义上仍然是全民所有制）和个人投资体制下的私有化个体所有制）。

　　5，社会医疗卫生公共服务事业的社会公众股份制（而不是目前的政府投资加私人投资机制下的各自股份制，真正实现社会医疗卫生公共服务事业的“在共建中共享，在共享中共建）。

　　6：社会医疗卫生公共事业的社会共同保障制度来共同保障社会医疗卫生公共事业的发展与运行。（而不是目前的政府财政保障和私人投资民办个人股份制的保障机制）。

　　关于聚变经济理论的聚变（聚集、聚拢、聚积、聚合、凝聚、汇聚而变）的内涵，

　　关于和合经济思想之和（和谐、和睦、和气、和解、和平、和谈、和气生财、和衷共济、和为贵）的内涵，

　　关于和合经济思想之合（合作、合成、同心合力、合龙、合拢、合情合理、合心、合意、合拍、混合、融合、综合、配合、结合、联合、聚合）的内涵请将相关的词组之含义加以领悟。

　　也就是用和谐的社会生产关系（医患关系）去共同建设和谐社会的社会经济与社会生活，从而构建中国特色社会主义的和谐社会。

　　也就是在社会性社会经济与社会保障核聚变的前提下：在和谐中合作，在合作中和谐（“在共建中共享，在共享中共建”）建立共同解决社会医疗卫生公共服务事业的新的社会经济发展的统一战线！

　　这也是我们伟大的中华民族的五千年传统文明的优秀精华。也是我们党和全国人民推翻帝国主义，封建主义，官僚资本主义三座大山的法宝。（而决不是西方的残酷无情，你死我活，弱肉强食，适者生存，商场（市场）就是战场的社会经济金钱第一思想和裂变方式的社会经济理论，而这些正是现实社会中我们社会经济发展恶性竞争的思想根源，也是当前全世界性社会经济发展困难与社会经济危机的理论根源。）

　　其思路是：

　　一、 基于中国特色；

　　二、 发挥社会主义优越性，集中力量，集约化全社会的力量去解决这个困扰全社会的共同的难题。

　　三、 调动一切积极因素把以上各种探索和尝试以及我们目前的分散实施的方案整合起来，优势相加，便可以有效解决看病贵、看病难的社会性世界难题；

　　四、 针对以上的分析提出的各种方式的不足，针对性提出改革建议；

　　五、 共同利益是社会各相关行业联动的纽带，用共同的利益为基础使社会医疗卫生系统的医疗系统、医药系统、医保系统一体化运行并和社会各相关服务行业与社会消费者（全体国民）联动，实现互利互动、互惠互助的共同保障和共同发展；

　　六 、 为社会的民间资金的集约化筹集开创新路，为社会共同保障基金的资金的保值增值，良性循环提供有效的渠道和机制。

　　具体的实施方案是：

　　首先建立社会医疗人力资源保障体系。

　　重在解决社会医疗卫生公共服务系统的从业人员--医护人员的社会化经济生活保障--解决社会人力资源的社会化保障问题。（不是现在的商业化保障）（因为世界一切事物中，人是第一可宝贵的--毛泽东）

　　这实际上是历史成功经验：我们原来的社会合作医疗制度和现在的医改的重点：社区医疗服务机制的再发挥，重在解决医--人的问题，重在发挥全社会医疗保建资源系统之人力资源系统的主观能动性作用，重在使消费者和政府、企业成为社会医护保建人员的社会经济保障和社会化经济来源，收入来源，而医护人员则是消费者的生命健康保障和预防保健指导者，也就是消费者和医护人员互为保障，互利互惠，结成利益的共同体。

　　具体如下：

　　一、消费者（实际上是包含社会医疗卫生系统人员在内的社会其他各行各业的人，也就是全体国民）每人每年向共同的社会医疗服务机构，年交纳20元/人（中央的社会医疗保险补贴及企业事业单位的现行补贴和医疗保险缴纳方法加以改革和创新。只需要筹集人平120元/年的社会共同医疗保健服务经费就可以完全保障社会医疗人力系统的有效运行。方法后面详细计算）的医疗保健服务费，这是医疗保建服务系统人员的工资收入来源和经济保障，就一个三口之家而言，只是每年60元钱的支出而换来一年的安宁和有效超前的预防保建服务：一次性交纳全家全年受益，享受全方位的医疗、预防保健服务。并能服务到户。这一点湖南已有经验，也就是社会化保障社区医疗卫生服务的发展与人力工资。

　　二、医疗系统人员的收入和经济来源及分配。

　　按国家初级保建医疗服务定员配比的规定和各地实际情况，每250人配备一各医护人员，而我们全国，我省的情况据有关报刊报道每200人一名医护人员（全国人口13亿，2007年统计全国医疗系统人员是665万，近200人/人）。按此计算200人×150元=30000元。全国650万社会医疗卫生工作者的平均工资为年人À00元，据我调查很多县级以下医疗系统的平均工资不足12000元，而且毫无保证，这个工资收入水平在我国、我省还应算是不低的，因为2007年全国教师的平均工资水平是2.09万元，而现时的卫生系统平均工资是不会高于老师们工资水平的。医护配比应是2比1，依其技术等级不同、服务岗位不同而工资水平不同，当然要体现多劳多得的原则。

　　社会化医疗卫生服务网络的建立：实际上就是原来的县、乡、村三级医疗服务网络。城市是区、街道、社区居委会三级，具体如何组建全社会共同的社会医疗卫生服务系统和整合社会医疗卫生资源建立全国一体化的社会医疗卫生服务体系，我们的卫生部门自会实施。我就不越俎代庖了，已有前面成功的经验和模式也不必细说了。

　　人员的选配：通过国家统一组织的执业资格认证考试来确定其执业资格、技术等级，初级到村级、中级到乡镇、高级的到县以上医疗机构中定岗服务，其责、权、利也就相应确定了。原则是：营盘是铁打的，而兵是流水的、能者上而不能胜任者下岗培训、带薪培训而后再来竞争上岗，这些服务人员受行业主管部门、行政部门、有关部门和广大人民群众消费者（社会共同所有制的投资者）的监督和评议，有奖有罚，有上有下，当消费者是他们真正的衣食父母时（工资收入的提供者）他们可不能像有些人现在这样为所欲为，小病大治、无病乱治了。

　　当然像现在这样希望多病大病或无病乱治的现象也将逐步杜绝，因为病再多、再大往再长的院也不增加一分钱的收入，医生不能得到更多的利益，而是工作负担劳累的增加，也是预防无能、保建不力的反映。

　　防病于未然，预病于未发也就成为主要任务和责任，因为这是互为依存互为依靠的事，其基本道理和责任心责任感的改变及原因与家电维修行业的社区化服务体系是一样的请参看相关建议。

　　消费者的事就成医护人员自己的事，病人越多、越重越大，医生护士就越忙越累，又不增加收入，吃力会不讨好，就会使超前服务各尽所能的去预防保健成为工作重心，有病早治、无病早防将成为首要任务和职责。

　　总而言之，这个体系和机制是用共同利益作为纽带，将社会医疗卫生服务系统与社会各行各业的消费者联系在一起，互为依靠、互为保障，从而使双方都没有了后顾之忧，达到了竞合与双赢的目的。

　　这里重在改变人的服务思想和服务观念，从而最大限度的发挥社会医疗卫生服务人力资源与人力资源系统的最大潜力，最大限度的发挥人们的主观能动性，使预防和体检防病与保健成为第一位的职责和任务，从而又从根本上解决了医疗费用高的首要因素（人的主观性加大因素）。

　　因为社会医疗卫生服务费用高低很大程度上医生是决定因素，是主要症结和主要内因。从而使许多前列的难题得到解决。其他大家会想、会悟我不多谈多写了。

　　因为思想的改变是最根本性的，人的思想性本质的转变使得其无穷的量变是随之而来而且是无可限量的。

　　以上社会化共同保障体系的建立解决了有关人的问题，解决了有关人力资源的整合与最有效发挥其潜能的问题。

　　具体实施方案如下：

　　社会医疗社会办 共办医疗为社会

　　-关于建立社会医疗保健服务一体化体系及国民社会医疗共同保障基金的建议之二

　　一、 改革方向：打破城乡界限、所有制界限建立一个覆盖全民的，全国一体化的社会化医疗卫生服务体系，以保障全体国民的健康权益，以和谐的机制去保障和谐社会的真正建立，因为没有和谐的社会生产关系，医患关系，不可能建立和谐社会。

　　二、机制：以聚变取代裂变，以合作取代争斗，以和谐取代怀疑，以集约型发展取代粗放型发展，以统筹解决取代分别解决，以一体化取代各自为阵，以投资式保障取代投入式保险，以集成化、集约型取代分裂化，分散型。以社会市场事业化取代社会市场商业化，。使全社会的医疗卫生系统、医药系统的生产经营者与社会公众消费者（社会共同所有制体制下的投资者和所有者）成为利益的共同体。

　　这才是真正的市场化（实质是：社会化），以集团化取代分散化，以社会化取代私有化，以加法和乘法取代减法和除法，以良性循环取代恶性循环，以阳光操作、透明管理取代暗箱操作、少数人专权。

　　以社会共同所有制取代政府所有制与私有制的对立性所有制。……

　　思想、理论一变，其机制与体制的变化是无穷的，向最优化方向发展的，其结果无可限量。其质变将引起无可限量的社会经济量变。

　　三、目的：组建城乡全国一体化的社会医疗服务体系，实现社会医疗服务系统、社会医药生产系统、社会医疗保障保险系统的一体化、一元化系统服务。

　　建立中国特色的社会主义市场经济条件下的全民共同参与股份制的社会共同所有制下的国民免费医疗模式。

　　最终完善后我们将实现社会医疗卫生医疗保健服务系统的社会供给制和国民免费医疗制。

　　方法与措施：

　　一、 建立社会化医疗卫生服务系统的人员工资收入保障体系，--解决医生的生活全面性保障问题，。可以称之为：社会医疗卫生服务事业服务费。或者称之为：社会化医疗保健服务费。

　　现有的新型合作医疗方案就可以取代前述的湖南望月湖小区经验，其保障度将更高更强，按如下标准进行计算便可做到：全社会养医生而不是现实的政府财政供养事业单位的“财政饭”，社会医疗卫生工作者改革为吃：社会饭。就是全国13亿国民保障650万社会医疗卫生服务事业从业人员的生活全面性保障、医生为全民、全社会服务的和谐共生的利益共同体。

　　按现行筹集新型农村合作医疗标准，在全国统一实施。

　　人平年：个人20元，省、市、县财政50元，企业事业单位30元，国家中央财政50元（中央财政补贴2012年已经计划增加补贴到240元/人，多余的人平190元的政府的财政投入将投入到社会医疗卫生服务系统的基础设施建设和医疗检查设备的配备中去。这个方面在后面说明）共同参与的社会医疗保健服务费用保障机制与体系。

　　这同时减轻了企业和单位的负担，从而使社会生产经营成本下降，社会竞争力更强。社会生产企业的一系列成本问题都得到根本性解决。

　　每年都按此交纳，而按卫生部的定员标准每250人配备一名医疗保健保人员，（现在实际是665万人为13亿中国国民服务，近200人/人）则人平工资30000元，据国家统计局2005年度统计显示全国卫生系统的人平工资是12300元，大大的提高了。可以说在保障基本生活方面是相对应的。我们还要看到这12500平均工资里面有20-30%是医护人员的家庭社会医疗费用的社会生活必要成本，一旦新的机制体制实施后，医护人员的医疗费用也相应减少，此工资是多多有余的，再加上学贵，住房贵（可以建设社会医疗卫生公共服务事业从业人员的公共租赁房保障体系，提供从业永久性住房保障。）二大难题的随之解决。（这个有关建议一并呈上供参阅）。这个工资的平均值是完全够用的（详细论证与补充论述在后面专题进行，现在就不多说了）。

　　如此一来全社会（政府和国民）在供养全社会的医生，医生为全社会服务就是理所当然的。新型合作医疗费（或叫参合费）实际上可以改叫： 社会医疗保健服务费。

　　由市场的上帝与市场的主体：消费者来“供养”全体医护人员，从而又享受到社会医护人员提供的全方位、全面性的医疗保健服务，建立社会、政府、医疗事业单位三位一体的共同利益体也是必然的结果与趋势。

　　实现整合全社会资源，实现社会共同所有制的目标，体现共同参与、共同负担、共同分享、共同责任与义务的目的。实现全民共同投资、全民共同建设、全民共同监管、全民共同享受的社会化共同保障模式的全民免费医疗。

　　而国家和省、市财政的现有投入资金的节余部分（在分解分析中具体计算。）可以加大对社会医疗卫生服务基础设施的投入以改变医疗保健卫生事业，硬件不足的现状，以实现软件和硬件的兼容同步。

　　二、建立全民共建共享社保基金的重要组成部分：国民社会医疗卫生公共服务事业保障共同基金（也是社会经济建设共同投资基金）用这个社会性共同保障基金的社会性投资的共同性剩余价值（即投资收益）解决药品的社会化供应问题及运行费用问题，（具体可行性论证后面专题进行）现在对建议一作如下补充修改：

　　按人平4000元筹集此项社会化共同的医疗卫生事业保障共同基金。（农村人平3000元，城镇人平5000元）。

　　一、融资主体：国家统筹

　　二、 投资主体：全社会公众（公民、国民）包括海外华人、华桥和投资者和社会慈善事业参与者。

　　三、基金方式：国家统筹，开设国库专项保障基金。（记名式国库券方式）。

　　四、融资方式：

　　按每个人的地区差别（指城市、农村），统筹购买国库医疗卫生公共事业保障专项基金（记名式国库券）。

　　是国家信誉保障的有价证券，本金永远归已所有，而用利息换取社会的医疗卫生保健服务，此人去世可还本（有价证券兑付），有生之年获取可靠而且完善的社会化医疗卫生服务保障与保健服务保障。

　　五、融资额度及收益保障的6%的数量是多少？

　　按城乡各占一半进行计算，现时在小城镇中，在大、中城市中生活的农村人口，在中国估计已达3亿以上，加上城市常住人口3亿多人，共计约占50%左右，

　　一、 武汉市1000万人，常住人口830万人 外来人员170万，人平4000元。

　　共计：1000万×4000元=400亿 400亿×6%=24亿

　　二、湖北省人口6000万人 人平4000元

　　6000万×4000元=2400亿 2400亿×6%=144亿

　　三、按全国人口计算：14亿×4000元=56000亿 56000亿×6%=3360亿

　　可以计算的是以上数据就完全可以保障社会医疗卫生公共服务体系在社会药品供应方面和运行费用方面的支出。

　　现在的实际收入恐怕也没有这么的多（后面用我们武汉市蔡甸区的相关数据来证明之，各位网友同样可以用你们当地的实际社会医疗卫生事业的现行数据进行预算和验证，可以有现实的全国药品的出厂价加上合理性物流费用进行可行性验证。关于详细的说明在后面专题进行论述）。

　　三、国家的投入：主要进行社会公共医疗卫生服务系统的基础设施和医疗器械、设备的投资购买和更新。也就是社会公共医疗卫生服务事业体系的固定资产由国家统一配备，实现资源共享和社会公平，同时又免费地为全体公众国民服务，检查费高的问题就解决了。（而现在是商业化的投资模式，检查费高，消费者无法承担，各种医疗保险不报销就是必然的结果了。）。

　　现国家拟定：国家每年投入2000亿，三年投入8500亿来解决社会的医疗卫生问题（三年过去了，已经投入了1.1万亿，仍然难以有效解决看病难、看病贵民生难题，原因是办法不对）。实际上只需要一次性投入3000亿-4000亿就可以了，不需要每年投入如此巨资。

　　我国有近3000多个县级单位，那么总投资3000亿-4000亿，可以保证每个县有1亿元的社会医疗卫生固定资产投资，就足可以将现有的设施陈旧、设备缺乏予以根本性的解决，以后的运行费用及维护费用则由第二项保障基金的6%剩余价值收益额来解决，也可以用国家财政每年投入几百亿到一千亿（可以用每年节余下来的政府医疗卫生补贴经费加以解决）进行补充和更新换代就可以了。

　　而且在第二项保障基金对社会医疗卫生设备、医疗卫生器械基本建设生产企业进行整合收购重组后，其生产成本将大幅度下降，价格也将大量下降，而且是出厂价直供，没有暗箱操作的中间环节，其成效是惊人可喜的。

　　以上三类投资方向最终是三位一体的，实现了社会医疗系统、社会医药系统、社会医保系统的三位一体，三者相加所得是大和之数。而三者相乘则其积无可限量。

　　看病贵，看病难，看不起病的问题就不可能存在了。这就是聚变的效应，这就是和合的必然结果。

　　三、关于基金的投资增值方向的补充

　　一、和新农村建设结合起来大力发展生态农业、农、林、牧、副、渔全面发展，而现实新农村建设缺乏资金的问题就迎刃而解了。（详情另议）。

　　二、此基金可以和社会化教育共同保障基金一起共同运作，其数额可以有十万亿之巨，可以做什么，能做什么大家自会计算。（我也将在以后的文章中加以详细论述与补充论证）。

　　三、关于第二项基金的筹集的可行性补充：

　　第一项和第三项是完全可以实施而不必论证。

　　人平4000元，我们现实可能有人说会有许多人存款出不起（实际是社会医疗保障性存款，不是有去无回的投入）的人太多，而我们充分调动一切积极因素，整合一切可以整合的社会资源。集中一切可以集中的社会力量，这根本就不是问题！

　　一、现按此标准人平4000元，三口之家12000元，30%的人是多多有余的，40%的人是可以自付而自足的。而剩下的30%（总数4亿人）自己不能拿出去这样的储蓄存款资金购买实质性的记名式国家专项医疗保障“国库券”，这不难解决！

　　一、因为是有价证券（国库券形式，同时也是股份制股票，也是社会医疗共同保险金）所以是储蓄存款的社会性存款性质。

　　完全可以由单位、企业代购，而后作为取代目前社保医疗保险基金的方式运作。企业、单位为员工代购。同时又可以存定贷返回单位、企业去流转只需付6%收益就行了（相当于银行贷款利息），而且单位和企业是可以重新组建的。农民可以组织成合作社，农业开发生态开发集团，从而实现企业化生产和运营，由无单位变为有单位。

　　个体劳动者可以组织起来实现产业联合，如行业协会、服务合作社、服务集团也可由无单位变有单位，由个体走向集体，由分散走向集约，由各自为阵各搞各的走向整合和集约经营。 实现新型的社会医疗共同保障基金的筹集机制和方式。由社会化保险模式向社会化保障模式的根本性转变。这种缴纳方式社会企业赞成与否完全可以调查任何企业加以证明。）。

　　二、可以参照社会教育共同保障基金的二十几种融资方式进行运作。

　　三、对于低保户、特困群体由政府来进行资助其存款购买保障金，由投入式资助变为投资型资助，由无底洞式不充分救济式资助到投资型保障式资助，有9000元可保三口农村之家。有15000元可保三口城镇之家。又可以返回来进行社会再生产，取其6%的增值，实际上只有三口之家平均年720元资助，就可以保一户三口之家的医疗保障，这是完全可以行的。比现行的不断投入的无底洞方式的保障有效得多！ （由民政部存款到财政部而已。）。

　　四、现时我们的大病社会求助方法中，社会公众对患病弱势群体的资助是常常进行的。其捐助额有的达到几十万元一个病人。改变资助方式，由病后无底洞式的捐助为投资性保障性资助，人平4000元，那么一个捐助案例就可以使几十人，上百人得到保障式资助，而且本金还是自己的，只助其利息而已。（温家宝总理曾经资助一个白血病家庭1万元，社会资助款达到60万救助一个白血病孩子，按照社会化共同保障基金的模式可以资助15个孩子了，而且本金永远是不动的永久性社会资产-----。）

　　五、福利彩票之收入可以拿出30%进行特困群体的保障性资助，同时进入了社会化医疗卫生共同帮助基金中去进行经济建设的投资和进行社会再生产，其中收益6%就行了，本金仍归福彩所有，用共同基金中的收益资助特困群体就可以了。这也是用加法和乘法的结果，变分散为集中的结果。

　　六、海外华人华侨4000万-5000万人，一人帮二人，一人帮一户特困户也就是12000元人民币的（不到2000美元）存款，近1.5亿的特困户就有了可靠的保障和依靠，这不难办到。本金归自己只不要利息，他们几百万、几千万、几十亿、几百亿的捐献都愿意，这又何乐而不为呢！（比较详细的论证用专门文章提出。）。

　　另不多写，方法多多。机制、体制和制度的变化将带来无穷无尽的良性变化这是必然的。我们现有城乡居民存款有20万亿，企业、单位、社会总存款余额100万亿，全社会总资产200多万亿，以上方法只不过进行社会性资产分流和重组而已。

　　关于全民共建共享社保基金的社会化共同管理

　　1、财政部是很清楚国库券管理的。此基金基本相同，由财政部门监管，收支二条线流转，由审计部门监控，由中国人民银行监察。在透明管理、阳光财政、阳光操作、公平有效的原则下由全社会全体国民投资者进行监督，从而实现对全体投资者负责的原则要求。

　　当然建立网站，公开财务进行阳光操作、透明管理就是其必要和必须手段和有效方法。

　　这实际上是真正实现了公共财政的透明管理和阳光操作。人员、编制、收入、支出一切都透明而阳光操作了，那么暗箱操作、特权谋私、贪污腐败就不可能再存在了。

　　大致的基本方案如此，详细的论证及问题的解答请不吝赐教，保证有问必答，而且等待各位专家、全体公民的补充、完善、改进和提高，以形成一个真正有效而能惠及全体国人的医疗方案以彻底解决看病贵这个世界性难题和“三座大山”的之一的社会顽症而共同奋斗。

　　“人心齐泰山移”“一切皆有可能”“只有想不到，没有做不到”“思想有多远，我们就能走多远。”总之依民心，发民智，集民力我们将万难可解，无往不胜。

　　谢谢国务院这次组建医改领导小组，并向全社会证求医改建议和意见。盼能和您们共同交流，共同调研和讨论，此方案已在基层做过各行各业的上万人次的调研和证求意见，并取得我省部分县医院、乡镇卫生院，武汉市蔡甸区卫生局，武汉市卫生局以及广大社会医疗卫生的消费者和从业人员的赞同和支持，都一致表示希望能早日实施，也就是说市场已认可了，需要的是国家决策机关的认可完善、改进、提高并试点推行之。

　　此次向国家发改委向全社会征求十二五规划的建议和意见，本人呈上此建议实施方案，因为他关系到机制、体制和制度的改革，这在基层至省一级是无法进行的，此次建议和意见则是关注机制、体制、制度的创新的改革，实在是大快人心，盼望能面见您们，呈上详细的论证和调研成果，并可选任何地方调查和调研我自费参加。此请求可否，请速回音。谢谢！

　　赤 子

　　二OO六年十月十二日于武汉第三稿（2010年11月重新整理于北京）（现在的一些数据我在括号内加以说明）。

　　附：关于武汉市蔡甸区卫生系统的调查

　　由我省《楚天都市报》2008年报道了我市蔡甸区中医院有关药品开单提成的事件后，我作为武汉市十大热心市民前去进行了相关调研，并向蔡甸区卫生局及中医院干部、职工及部分患者消费者宣传和讲解了我的建议方案，并作了相应的补充和完善后，现将调研结果呈上您们的以供论证之用。，附上相关报道、相关数据由区卫生局提供，

　　一、 区中医院共300名职工，60余名退休职工共计360余人，年财政拨款60万元，基本够发二个月工资，其余300万元要靠自筹自收自保。

　　二、历年之债主要是医疗仪器、设备和基础建设费用计500万元。

　　三、今年新修住院部计300万元，财政拨款80万元，差220万元。四、开单提成收入并不大，医生月130元左右，药房100元左右。

　　关于全区卫生系统情况：

　　一、全区总人口45万人 城镇人口17万人 农业人口28万人；

　　二、全区卫生系统职工总人数2228人 基本上是200人/人；

　　三、全区卫生系统人平工资数865元/人。10380元/年

　　四、区政府所在地卫生机构 共8家956人。

　　五、乡镇卫生系统情况 计12家乡镇卫生院。

　　六、村级卫生室 计245家。

　　七、全区医疗系统年总收放5000万元。

　　八、已有22万人参加农村新型合作医疗。

　　大致如上

　　如按我所建议的方案，建立社会共同保障新机制、体制之设想则数据如下：

　　一， 医疗保健服务费（新型合作医疗方式之转变）

　　个人20元/年，单位、企业20元/年，省市财政40元/年，中央财政补贴40元/年。

　　120元人/200人 200×120=24000元。大大提高了社会医疗卫生工作者的工资保障水平。

　　注：现有人平万元工资要负担本人及家庭的医疗费用不会低于平均值10%-15%，新机制则减轻许多，使工资的含金量改变，使用效率改变。

　　二、专项保障基金的情况

　　45万人×4000元=18亿元 18亿元×6%=1.08亿元

　　远远超了现有的全区总收入5000万元的数据，保障药品及运行费用绰绰有余。

　　三、按国家目前的计划投资2000亿元计算，全区45万人可获多少投资额度？

　　2000亿÷13亿=154.00元 45万人×154元=6930万

　　此额度足以将全区的设备欠账及基础设施欠款归还并整合，也足以将全区的医疗卫生保健硬件设施来一次更新换代。如有不足可用第二项基金的18亿万中用5000万-1亿来完成，并不影响第二项保障的实现，也使硬件设施建设成为社会共同所有而不是政府所有的单一模式，实现了国家+民众的社会共同所有制。也实现了人民医院人民办，办好医院为人民的原则。

　　别不多写，

　　以上计算和数据可在任何地方、地区进行验证性计算。

　　补充说明：2009年3月份我就我的建议方案和湖北省的三位全国人大代表进行了交流和共同探讨，都表示赞同并建议试点推广，湖北卫视《新闻联播》3月2日进行了报道。3月份又到河南省开封市通许县和全国人大代表马文芳同志就我的建议方案进行了交流和共同探讨，他表示赞同，并帮助我向全国人大及有关领导传递建议资料。

　　最近，2010年5月份，云南卫视的《民生大议》节目组邀请我做了一期专题节目：全民集资 享受免费医疗。

　　节目于2010年6月11日播出，现在可以在网上用百度或者谷歌搜索我的实名：夏绍春或者夏绍椿了解网上的节目视频信息和湖北卫视《新闻联播》的有关报道及网上其他全部信息。

　　我于2010年10月21日到湖北省鄂州市进行了社会调研，和鄂州市医改办公室的领导同志进行了交流和共同探讨，他们表示赞同并愿意提供相关的数据进行论证。我于10月27日到陕西省神木县进行了社会调研，和神木县康复办公室主任张波同志进行了交流，把我的建议解决方案和他们当地的政府财政投资方式的免费医疗卫生保障模式进行加法式融合，他们表示完全赞同并希望能够复合式实施。并提供了神木县的卫生系统的相关数据用于验证和补充。我于10月30-31日到河北省唐山市进行了交流方式的社会调研，和唐山市卫生局和唐山市教育局的几位同志进行了交流和共同探讨，都表示赞同和支持。

　　我们只有用经济数据说话，用社会的实践来进行验证，才能使人信服，而不是现时的估计或无底洞式的盲目性极大的思路和方法。因为“实践是验证真理的唯一方法”。

　　后面我用专门的文章对社会医疗卫生事业共同保障基金的投资领域（完全可以整合全国的医药生产企业，医疗器具、医疗设备生产企业及其产业链，实现社会医药保障系统的集约型经营与一元化一体化发展！药价高的难题也将根本性的解决。）加以说明和论述。