古时帝王将相病，流入寻常百姓家：急性痛风究竟是一种什么经历

痛风性关节炎，简称为痛风，古时候是“帝王将相病”。随着生活水平的提高，普通百姓餐桌上所摆的食物就是古代帝王将相所吃的食物。

痛风，好发于青壮年男性，是较常见关节炎之一，被誉为21世纪仅次于糖尿病，将占第二位的代谢性疾病。

痛风，顾名思义，痛得要死，来去如风。

痛风的发病基础是高尿酸血症，但高尿酸血症并不意味着就是痛风。高尿酸血症只有5%～15%的人患有痛风。

痛风的发病跟以下因素有关：

1.遗传因素；

2.高尿酸血症；

3.诱发因素：疲劳、生活工作不规律、暴饮暴食、受寒等。

那么，是什么造成高尿酸血症的呢？

1.摄入过多：比如高嘌呤饮食、饮酒，吃动物内脏、海鲜等。

2.排泄过少：如心功不全、肾功不全，导致肾脏的排泄功能障碍，使尿酸排泄减少。

3.遗传因素：体内缺乏一种酶，使尿酸的代谢出现障碍，体内产生堆积，造成了高尿酸血症。

急性痛风的典型经过：

一般情况下是单个关节，在第一跖趾关节，夜间发作、红肿热痛，24小时达到高峰，不治两周自然缓解，间歇期的时候跟正常人一样。通过这个典型的发作表现，就可以诊断痛风。

痛风再次发作的时候，不一定集中在第一跖趾关节，可以转移到其他关节，也不一定是单关节，也可以是多关节，这就是进入了慢性期。

痛风反复发作后会形成痛风石，主要表现在外耳廓、关节等等多个部位，痛风石的压迫可以导致骨质的破坏。

痛风还会累及肾脏，导致痛风性肾病。该病的主要原因是90%以上的尿酸钠结晶，都要通过肾脏排泄，这样就会导致肾脏的受累，甚至会出现肾功不全，久而久之就会危及生命。

痛风诊断的主要依据是典型的临床经过和实验室检查。实验室检查目前主要检测尿酸，高尿酸血症是痛风的发病基础，但痛风不是每个时期都有尿酸高，所以不能完全依靠血尿酸的高低来诊断痛风，特异的痛风的诊断依据是关节炎。在偏振光显微镜下能查到尿酸钠的结晶，这是诊断痛风的一个的金标准。

综上所述，痛风的诊断主要依据是青壮年男性，单关节夜间发作，红肿热痛，尿酸增高，最好能查到尿酸钠的结晶就可以确诊。

注意

痛风脚疼，但脚疼不一定是痛风；痛风尿酸高，尿酸高不一定是痛风，需要看病患属于什么样的人群。俗话说，太监不得痛风，女性更年期以后才有可能患痛风，男性在三十岁以前除非荒淫无度，否则不能得痛风。

痛风的治疗一般包括高尿酸血症的治疗、急性痛风关节炎的治疗、控制尿酸钠结晶的形成，防止肾脏损害的治疗。